I’m going to tag this as a little tutorial for @MichaelYeadon3 who keeps saying that there’s no problem from the suppliers of medical ‘gasses’

Most hospitals in the U.K. run their O2 supply from a Vacuum Insulated Evaporator (VIE)

https://t.co/Lu9ktGFSSm

1/n

This VIE is essentially a large thermos flask/ vacuum insulated cylinder at -180C
O2 is supplied from (typically) BOC in liquid form; when required, allowed to evaporate into gas, & supplied to hospital outlets.

Most hospitals have a VIE big enough to meet their needs

2/n
The problem is the pipes

Most ~12 bed ICUs have pipes that allow ~400L/min flow

This is Ok because most ventilators don’t use >20l/min; giving useful buffer capacity

Modern non invasive ventilation systems- CPAP, NIV, and High flow nasal Oxygen (HFNO), however, need more
3/n
A typical patient on HFNO will have 60-80Lmin flow. If they’re on 90% O2, that’s 60L O2 for 1 patient

6 of these patients will come very close to triggering the O2 flow alarm for this 12 bed unit.

4/n
Aside from breaking walls and re engineering the O2 supply for the whole hospital there’s no easy way of solving this problem
5/n
The next question being asked is ‘can’t we use ‘oxygen bottles’

A typical F cylinder has 1360 litres Oxygen. And weighs 18KG.
That will last ~22 minutes for a patient on HFNO

That’s 72 cylinders per patient per day.

That’s not how you can run a service.

6/n
Then you come to cost.

These 72 cylinders cost approx £2000. That’s ~20x more than liquid O2 in a VIE.

Typical ICU tariff for a L2 patient is <£1500!

7/n
many hospitals (including mine) have had to plan around O2 supply (flow) and scatter patients- this leads to inefficiencies of dispersal if you have say 3-4 areas with 6-8 patients in them rather than one area with 30

Leads to problems with staffing and cover for safety

8/n
So what I’ve tried to explain is that when hospitals report they’re running out of O2, the problem doesn’t lie with suppliers of liquid O2. Don’t ask them if there’s a shortage.

The problem is infrastructure and old estate.

Please stop this misinformation.

9/n
TLDR: there isn’t a problem with O2 supply from manufacturers. It’s a problem with old estate and infrastructure in the hospital buildings

10/10
@iceman_ex @rupert_pearse @ShaunLintern @BBCHughPym @sbattrawden @charlot_summers @SepsisUK

More from Health

1/
Remember woman who tuk multiple @SriSriTattva products 4 range of problems frm diabetes 2 gas 2 liver disease & developed liver failure, listed for liver transplant?
Here is original thread:
https://t.co/PXxI1Slyv2
23 samples, Analysis results
#MedTwitter #livertwitter


2/
Before I go into results, I must say this was overwhelming. There was SO MUCH the lab identified, impossible to put everything here. So I made a summary. At the end of this thread, I have linked a full analysis described in Excel format. Some results were VERY concerning

3/
How did we analyse?
Here R links 2 methods
They R high end, done under strict protocols
Frm Ministry of Forest, Environment, Climate / NABL approvd Lab
ICP-OES https://t.co/O1CLhqVQAu
GC MSMS https://t.co/zRJoXyWQIr
FTIR https://t.co/goAembQ08p
Here is list V analysed 👇


4/
Sample names written on top (each column).
First 5 samples: C what we identified in #Ayurveda #medicines
Antibiotics
Steroids (anabolic/synthetic)
#NARCOTICS - LSD, Morphine
Blood thinners (possible reason Y bleeding tests were off the roof in the patient)
Heavy metals!


5/
Next 5 samples (total 10 now)
Mercury is clear winner. Almost all samples
See controlled substances - Butyrolactones https://t.co/CPz0FwPEOm, methylamine https://t.co/OZnXY7U9UQ
Alcohols, industrial solvents
Rare metals - cobalt, lithium
Again lots of blood thinners
#Ayush

You May Also Like

#தினம்_ஒரு_திருவாசகம்
தொல்லை இரும்பிறவிச் சூழும் தளை நீக்கி
அல்லல் அறுத்து ஆனந்தம் ஆக்கியதே – எல்லை
மருவா நெறியளிக்கும் வாதவூர் எங்கோன்
திருவாசகம் என்னும் தேன்

பொருள்:
1.எப்போது ஆரம்பித்தது என அறியப்படமுடியாத தொலை காலமாக (தொல்லை)

2. இருந்து வரும் (இரும்)


3.பிறவிப் பயணத்திலே ஆழ்த்துகின்ற (பிறவி சூழும்)

4.அறியாமையாகிய இடரை (தளை)

5.அகற்றி (நீக்கி),

6.அதன் விளைவால் சுகதுக்கமெனும் துயரங்கள் விலக (அல்லல் அறுத்து),

7.முழுநிறைவாய்த் தன்னுளே இறைவனை உணர்த்துவதே (ஆனந்த மாக்கியதே),

8.பிறந்து இறக்கும் காலவெளிகளில் (எல்லை)

9.பிணைக்காமல் (மருவா)

10.காக்கும் மெய்யறிவினைத் தருகின்ற (நெறியளிக்கும்),

11.என் தலைவனான மாணிக்க வாசகரின் (வாதவூரெங்கோன்)

12.திருவாசகம் எனும் தேன் (திருவா சகமென்னுந் தேன்)

முதல்வரி: பிறவி என்பது முன்வினை விதையால் முளைப்பதோர் பெருமரம். அந்த ‘முன்வினை’ எங்கு ஆரம்பித்தது எனச் சொல்ல இயலாது. ஆனால் ‘அறியாமை’ ஒன்றே ஆசைக்கும்,, அச்சத்துக்கும் காரணம் என்பதால், அவையே வினைகளை விளைவிப்பன என்பதால், தொடர்ந்து வரும் பிறவிகளுக்கு, ‘அறியாமையே’ காரணம்

அறியாமைக்கு ஆரம்பம் கிடையாது. நமக்கு ஒரு பொருளைப் பற்றிய அறிவு எப்போதிருந்து இல்லை? அதைச் சொல்ல முடியாது. அதனாலேதான் முதலடியில், ஆரம்பமில்லாத அஞ்ஞானத்தை பிறவிகளுக்குக் காரணமாகச் சொல்லியது. ஆனால் அறியாமை, அறிவின் எழுச்சியால், அப்போதே முடிந்து விடும்.